통풍 자가진단과 초기증상 치료법을 알아두세요.
통풍은 痛 아플 통, 風 바람 풍자를 쓰는데 말 그대로 바람에만 스쳐도 아픈 병으로 견디기 힘든 극심한 통증을 주는 질환입니다. 과거에는 통풍을 왕의 병, 또는 부자의 병으로 불렸습니다. 보통 통풍 환자는 왕이나 귀족과 같이 잘 먹고 잘 사는 부유한 사람들에게서 주로 발생하던 질환이기 때문입니다. 하지만 현대 사회에서는 누구나 걸릴 수 있는 흔한 병이 되었습니다. 오늘은 통풍 자가진단과 초기증상 치료법에 대해 알려드리겠습니다.
통풍 이란?
통풍은 요산이 관절이나 연부 조직에 쌓이면서 염증을 유발하는 질환입니다. 여성에게 흔히 나타나는 류마티스관절염과는 다르게 통풍은 주로 남성에게 많이 발생합니다.
통풍은 갑작스러운 괄절 통증이 대표적인 증상이며, 부종, 발적 등이 발생할 수 있습니다. 최근 10년 사이에 통풍 환자 수는 크게 늘어났는데, 이는 서구화된 식습관과 음주 문화 때문으로 보입니다.
통풍의 원인
- 요산 대사 장애 : 요산이 과다하게 생성되거나 배출이 원활하지 않아 혈중 요산 농도가 높아지는 경우.
- 비만, 고혈압, 당뇨 등 대사 질환 : 요산 대사에 문제가 생길 수 있습니다.
- 과도한 알코올 섭취 : 지나친 음주는 요산 생성을 증가시키며 배출을 방해합니다.
- 고단백 식단 : 고단백 식단은 요산 생성을 증가시킬 수 있습니다.
통풍 자가진단
- 통증이 심해서 옷을 입거나 양말을 신을 때도 힘들다.
- 한쪽 엄지발가락 관절의 통증이나 부종이 있다.
- 한쪽 발목 등 발관절의 침범이 나타난다.
- 통증이 발열과 오한을 동반하기도 한다.
- 갑자기 관절이 붓고 아픈 곳을 만지면 따뜻한 열감이 느껴진다.
- 새벽녘에 관절통증이 심해진다.
- 특정관절이 빨갛게 부어오른다.
- 야간에 통증이 심해서 수면장애를 겪고 있다.
- 조금만 스쳐도 열감이 느껴지고 통증이 심각하다.
- 비만 또는 과체중이다.
이러한 증상이 있다면 통풍을 의심해 볼 수 있으며, 전문가의 진료를 받아보셔야 합니다.
통풍 초기증상
다음은 통풍의 가장 대표적인 초기 증상을 보여줍니다.
● 갑작스러운 관절 통증과 부종이 발생
- 엄지발가락이 붓고 견딜 수 없는 통증이 시작됩니다.
- 관절 통증은 주로 낮보다는 대게 밤에 통증이 더 심해집니다.
- 뼈마디가 울퉁불퉁 붓게 되며 빠져나가는 듯한 느낌이 듭니다.
● 관절 주변에 발적 및 열감이 듬
- 관절이 붉게 부어오르고 만지면 뜨거워지는 열감이 느껴집니다.
- 부어오른 관절에서 극심한 통증이 나타난다.
- 여러 관절에서 동시에 염증이 발생할 수 있습니다. (다발성 관절 염증)
● 고열을 동반한 통증이 나타남
- 통풍 환자의 약 10%에서 고열과 함께 통증이 나타납니다.
대체로 이러한 초기 증상을 보이며, 증상을 보이면 즉시 전문가와 상담을 해야 합니다. 통풍은 주로 성인 남성에게 많이 발생하지만, 60세 이상 여성에게서도 드물게 나타날 수 있습니다.
통풍 증상은 무증상 고요산혈증, 급성 통풍관절염, 간헐기 통풍, 만성 결절성 통풍의 총 4단계로 나눌 수 있습니다.
무증상 고요산혈증은 체내 요산이 높으나 관절염이 발생하지 않는 시기를 말합니다. 대부분의 경우에는 요산이 높아도 통풍이 발생하지 않지만요 산 수치가 높을수록 통풍 발생 위험도는 높아집니다.
급성 통풍관절염 증상은 통풍 초기 증상이 나타나는 시기를 말하며, 관절 부위에 통증과 부종, 발적이 발생하는 것입니다.
간헐기 통풍은 급성 통풍관절염 다음 단계로 증상이 없어진 후 다음 발작 때까지 통풍 증상이 간헐적으로 일어나게 되는데 이 시간을 간헐기 통풍이라고 합니다. 관절염이 발생하지 않더라도, 고요산혈증이 지속된다면 요산나트륨 결정이 만들어지고 관절에 침착되는 과정은 계속 진행되는 시기입니다.
마지막으로 장기간 요산이 조절되지 않게 되면 통풍 결절이 동반된 만성 결절성 통풍으로 진행됩니다. 통풍 치료를 받지 않는 경우 첫 번째 발작이 일어난 후 대략 10년 이상 지난 시점에는 만성 결절성 통풍으로 진행될 수 있습니다. 이는 관절에 발생할 뿐만 아니라 관절 주변부 또는 관절 외 부위에도 통증이 발생할 수 있습니다. 또한 이 시기에는 통풍 결절로 인해 뼈와 연골이 손상되어 관절 변형이 발생합니다.
통풍 치료법
통풍 치료의 주요 목표는 통풍 발작의 완화 및 재발을 방지하며, 혈중 요산 수치를 정상화로 돌려놓고, 관절 손상과 합병증을 예방하는데 목표를 둡니다.
1. 약물 치료
- 비스테로이드성 소염진통제를 사용하여 급성 발작 시 통증과 염증을 완화합니다.
- 콜키신을 사용하여 급성 발작 치료 및 재발을 예방합니다.
- 요산저하제를 사용하여 혈중 요산 수치를 감소시킵니다.
2. 생활 습관 개선
- 저푸린식 식단으로 고단백 식품, 술 섭취를 제한합니다.
- 비만은 통풍 위험을 증가시키므로 체중관리에 신경을 씁니다.
- 관절 기능 유지 및 대사 개선을 위해 규칙적인 운동을 병행합니다.
3. 보조 요법
- 통증 완화를 위한 휴식을 가지면 관절을 안정화하는데 도움이 됩니다.
- 냉찜질은 급성 발작 시 통증과 염증 완화를 위한 효과적인 방법이 됩니다.
4. 합병증 관리
- 수분 섭취증가와 요산 배출 촉진 시켜 신장 결석을 예방합니다.
- 심현괄 질환 관리합니다. 고혈압, 당뇨 등 동반 질환 관리 하셔야 합니다.
통풍 치료는 약물 요법과 더불어 생활 습관 개선이 매우 중요하며 급성 발작 시 신속한 치료와 함께 장기적으로 혈중 요산 수치를 정상화하는 것이 핵심입니다.
마치며, 오늘은 통풍 자가진단 및 초기증상과 함께 치료법을 알아보았습니다. 질병의 왕이라 불릴 만큼 극심한 통증을 주는 통풍을 이 글을 통해 사전에 예방하시고 자가진단과 함께 초기증상으로 초기에 진단하시고 치료를 신속히 이행하시는 것이 중요합니다.
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